10月24日，西寧一家藥店，一位從州縣退休的老人在刷臉結算。鄧建青 攝

　　異鄉不愁醫，看病不再難。隨著生活水平的不斷提升，醫保政策的不斷完善，我省異地就醫的群眾越來越多，線上辦理更快捷、醫療保險政策更親民，就醫群眾連連點贊。

　　【民生進度條】

　　今年異地就醫直接結算政策惠及171萬人次

　　青海省醫保經辦服務中心副主任李婕介紹，2023年初到現在，青海省到省外異地就醫直接結算達171萬人次。目前，全國住院費用跨省聯網定點醫療機構近7萬家，已全部納入青海省異地就醫直接結算范圍，全國普通門診費用跨省聯網定點醫療機構38.21萬家，已全部納入青海省異地就醫門診費用直接結算范圍，實現縣域全覆蓋，普通門診跨省直接結算取得新突破。

　　同時，青海省所有定點醫藥機構面向全國開通了異地就醫普通門診直接結算業務，外地來青人員均可使用社?？ā⑸矸葑C和醫保電子憑證進行直接結算。全面取消青海省省內異地就醫備案和“兩定”機構互認機制，實現“一卡通全省、省內無異地”。

　　【百姓故事】

　　“沒想到異地就醫這么便利”

　　去年年底，剛過70歲的李麗（化名）被診斷出患有直腸癌。正當一家人陷入焦慮不知所措時，社區工作人員告訴他們，可以去外地的醫院看病，醫保也是可以報銷的。于是，一家人帶著醫院的診斷書，踏上了省外就醫之路。

　　“去之前，我們先去醫保部門問好了備案的政策，完成了備案手續，之后在線上掛到了華西醫院的門診號。前后不到一個星期，我們就在四川看了病，確定了治療方案。”李麗的兒子講起年初帶母親去省外看病的情形。

　　今年8月，李麗母子倆再次前往華西醫院準備手術治療。“兩次就醫的費用近10萬元，醫保報銷了一半多，沒想到現在赴外省就醫這么方便，報銷比例也高。如今，母親恢復得很好，我們計劃年底再去復查一次，感恩惠民利民的醫保政策。”李麗的兒子拿出手機，展示在線上完成備案了解政策的便捷。

　　為使群眾享受更加便利、優惠的醫保服務，青海省醫保局深入組織調研，針對群眾實際需求，多維度開展跨省異地就醫直接結算服務，拓寬異地就醫備案渠道，簡化異地就醫備案手續，借助信息化平臺，方便群眾看病，減輕就醫負擔。

　　【政策紅利】

　　提高報銷比例 備案流程更便捷

　　今年，我省提高跨省異地就醫直接結算待遇水平，調整跨省異地就醫報銷政策，對跨省異地長期居住人員、跨省轉診就醫人員、跨省異地急診搶救人員的就醫費用，執行與參保地相同的醫保待遇支付政策，不下浮支付比例。

　　非急診且未轉診的其他跨省臨時外出就醫人員的費用，在參保地相同醫保待遇支付政策的基礎上支付比例下浮10%。

　　跨省異地長期居住人員符合轉外就醫規定的，就醫費用執行與參保地相同的醫保待遇支付政策，也不下調支付比例。

　　跨省異地在非定點醫療機構發生的急診搶救費用， 執行與參保地相同級別醫療機構的醫保待遇支付政策；除急診搶救外，參保人員在非定點醫療機構就醫發生的費用，醫療保障基金不予支付。

　　實行跨省異地長期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫保待遇?？缡‘惖亻L期居住人員在備案有效期內確需回參保地就醫的，可以在參保地享受醫保結算服務，執行與參保地相同的醫保待遇支付政策。

　　無第三方責任外傷參保人員享受跨省異地就醫直接結算服務。符合就醫地管理規定的無第三方責任外傷費用可納入跨省異地就醫直接結算范圍，按跨省異地就醫備案類型結算相關費用，就醫地醫保經辦機構應將相關費用一并納入核查范圍。

　　異地就醫備案流程更加便捷。今年起，我省規范跨省異地就醫直接結算備案管理，統一跨省異地就醫備案有效期限?？缡‘惖亻L期居住人員，實行“一次備案、長期有效”，備案生效6個月內，原則上不得申請再次變更。

　　跨省臨時外出就醫人員備案有效期一般為6個月，患有惡性腫瘤、器官移植、慢性腎功能衰竭和血友病的四類病種人員，備案有效期為1年。

　　參保人員辦理跨省異地就醫備案后，可直接在備案就醫地已開通跨省異地就醫聯網結算服務的定點醫藥機構享受住院、普通門診（含門診慢特病）就醫及藥店購藥費用直接結算。

　　有效期內可在就醫地多次就診并享受跨省異地就醫直接結算服務。備案有效期內已辦理入院的，出院時不受備案有效期限制，可正常直接結算相應醫療費用。